круг» вполне возможно. Становится понятным, почему при ожирении так важно не заниматься самолечением. Необходимо обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и имеющихся факторов риска. Врач выяснит анамнез (длительность ожирения, динамика массы тела) и наследственную предрасположенность к развитию ожирения. Обязательными при ожирении являются мониторинг АД, электрокардиография, анализ липидного профиля плазмы (триглицериды и фракции холестерина) и определение глюкозы крови натощак. По показаниям проводятся тест толерантности к углеводам, определение уровня гормонов щитовидной железы и инсулина, рентгенография черепа и ультразвуковое исследование внутренних органов. Диеты убивают Полсотни лет назад ученые Stunkard и McLaren-Hume охарактеризовали эффективность лечения ожирения такими словами: «Большинство совсем не пытается худеть. Из тех, кто пытается, многие не могут похудеть. А из тех, кому похудеть удается, большинство набирают вес снова». Что изменилось за эти годы? Пожалуй, сегодня изменилась бы первая часть высказывания – похудеть старается каждый. Что касается результатов… Парадоксально, но вместе с ростом наших знаний о влиянии генетических, психологических, физиологических факторов на массу тела трудности в лечении ожирения только увеличиваются! Диеты разочаровывают своими результатами, помогая сбросить только 3–6% от первоначального веса. Но еще больше огорчает статистика рецидивов: 95% людей набирают вес снова в течение ближайших месяцев. Если ожирение не всегда считают болезнью, значит, вопрос о его квалифицированном лечении иногда просто не стоит. Ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом. Новые диеты появляются сегодня чуть ли не каждый день. Их соблюдает большая часть населения, в особенности женщины. Так, в США 23–29% мужчин и 40–50% женщин пытаются снизить массу тела. Многие люди, обладающие достаточными материальными возможностями, тратят большие суммы на различные программы по снижению веса, продукты, биодобавки. При этом никто и никогда не исследовал их эффективность и влияние на здоровье. Неудовлетворительные результаты традиционного лечения являются причиной широкого распространения нетрадиционных методов (кодирование, гипноз), обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств. Практически каждый из нас в разные периоды своей жизни пытался похудеть. Каждый из нас имеет свое, особенное мнение о том, какая диета лучше. Так чего же мы ожидаем от идеальной диеты? Ответ предсказуем. Мы